Fråga kirurgen

Fråga: Vad har du för utbildning?
Svar: Alla kirurger är inte lämpade att utföra estetisk plastikkirurgi. För att vara kompetent ska läkaren ha genomgått plastikkirurgisk specialistutbildning samt ha flera års träning på de ingrepp han utför. Detta kräver intresseföreningen Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi av sina medlemmar och detta är också ett minimikrav för Akademiklinikens kirurger.

Fråga: Hur ofta gör du ett sådant här ingrepp?
Svar: Vissa kirurger klarar många slags plastikkirurgiska ingrepp. Andra är inriktade på en viss typ. En läkare som är bra på ansiktslyftning är inte kanske inte lika skicklig som näsplastiker. På Akademikliniken utför inte alla läkare alla ingrepp men de ingrepp de utför har de stor erfarenhet av.

Fråga: Kan du visa mig före- och efterbilder på tidigare patienter?
Svar: Genom att studera andra patienter förstår du hur din läkare tänker. Du och din kirurg kan ha olika åsikter om hur stor en för stor näsa är och hur den kan modelleras. På Akademikliniken finns ett stort antal bilder som patienter godkänt för visning. Ibland kan även bilder av mindre lyckade operationer vara bra att se.

Fråga: Kan du rekommendera andra kirurger?
Svar: En bra plastikkirurg förstår att du vill jämföra. Är du inte trygg bör du tala med flera läkare, en operation handlar mycket om förtroende. 

Fråga: Kommer mitt nya utseende att passa mig?
Svar: Proportioner är A och O i estetisk plastikkirurgi. Med hjälp av digital fototeknik och datorer kan man framställa bilder av det nya utseendet. Där blir det tydligt att det inte alltid är bäst att ta bort det som irriterar. Många gånger blir det bättre resultat om man i stället flyttar om vävnad ( t ex brosk, fett eller ben). Särskilt gäller detta näsplastiker.

Fråga: Hur ont gör det? Och vilka är riskerna?
Svar: Ett kirurgiskt ingrepp är alltid förenat med smärta och vissa risker. Det är svårt att förmedla graden av smärta, men du kan åtminstone i förväg få veta när det kommer att göra som mest ont. Vad gäller riskerna, så bedöms de som små vid många ingrepp. Begär ändå information om vad som kan gå fel.

Fråga: Berätta allt om ingreppet!
Svar: Detaljerade beskrivningar kan kännas obehagliga , men det är alltid bra att veta vad man utsätter sig för. Att känna till så mycket som möjligt är inte minst psykologiskt viktigt.

Några frågor att ställa:
- Hur går operationen till?
- Hur lång tid tar det?
- Vilken bedövning får jag?
- Hur länge ska jag stanna på kliniken?
- När tas stygnen?
- Vilken smärtlindring finns?
- Behöver jag vara sjukskriven?
- Hur lång tid tar det innan jag fungerar normalt?
- Vad säger jag till omgivningen om jag inte vill berätta om plastikkirurgin?
- Hur ska jag leva efter ingreppet?

Fråga: Kan ni erbjuda psykologisk eftervård?
Svar: Det är inte ovanligt att man känner sig illa till mods efter ett ingrepp. Sitter ansiktet kvar? Kommer jag någonsin att kunna sporta igen? Ska näsan verkligen vara så här svullen? Fråga om du kan ringa kirurgen eller någon sköterska för ett snabbt svar. 

Fråga: Vad kostar det, totalt?
Svar: Ta reda på vad som inkluderas i priset. Narkos, extra sjukhusnätter, stygnborttagning. efterkonsultation? Ta reda på vad eventuella korrigeringar kommer att kosta. Räkna också på hur mycket det kostar för dig att vara borta från jobbet.

Fråga: Vem betalar om resultatet blir misslyckat?
Svar: Du kan inte försäkra dig mot misslyckade operationer. Kolla kirurgens försäkringar, och om du erbjuds korrigering utan kostnad.

Fråga: I vilken ålder är det bäst att opereras?
Svar: Det finns ingen särskild ålder när plastikkirurgiska operationer ska utföras. Men för åldersrelaterade förändringar är den vanligaste åldern för plastikkirurgiska ingrepp mellan 40 och 65 år.

Fråga: Finns det någon bästa tid på året?
Svar: Medicinskt spelar det ingen roll. Men en varm sommar i bandage kan vara jobbig. Dessutom irriteras ärrvävnaden av solen. Ärr kan i och för sig skyddas med tejp och solskyddskräm. Riktigt kalla vinterdagar ska man som nyopererad vara försiktig med att vara ute.

Fråga: Hur ska man förbereda sig?
Svar: Ett kirurgiskt ingrepp är ansträngande för kroppen, därför ska man vara utvilad och i god kondition. Och eftersom rökning försämrar blodcirkulation och läkning, bör man sluta röka några veckor före ingreppet.

Fråga: Gör det ont?
Svar: Under det första dygnet upplever så gott som alla ömhet i operationsområdet. Smärtstyrkan är dock individuell och beror på typ av ingrepp.

Fråga: Hur stora blåmärken blir det?
Svar: Alla människor har olika lätt för att få blåmärken. En biologisk variation man inte kan göra något åt. Vid operationer i ansiktet, där huden är tunn, kan blånaden bli kraftig. Den som lätt får blåmärken annars kan räkna med att få det även efter en operation.

Fråga: Hur påverkas känseln?
Svar: Känseln kan bli nedsatt eftersom känselnerverna till operationsområdet påverkas. Det kan ta månader, upp till ett år, innan känseln kommer tillbaka. I vissa fall kan känselnedsättningen bli permanent.

Fråga: Kan stygnen gå upp när jag sover?
Svar: Stygnen hålls på plats med kirurgtejp. Dessutom reagerar kroppen instinktivt så att man automatiskt vänder sig i sömnen om man börjar gnugga ärrområdet mot madrassen.

Fråga: När får man börja duscha igen?
Svar: Det beror på typen av operation. Ett par dagar efter en större operation, och då med skyddande kirurgisk tejp på såret.  

Fråga: Kan jag sminka mig efter en ansiktslyftning?
Svar: Redan några dagar efter operationen kan missfärgningar och svullnad täckas med kosmetika. Däremot ska snitten skyddas till stygnen är borta. Skorpor och ärr ska också skonas. Undvik smink de två första veckorna efter hudslipning och kemisk peeling. Använd allergitestad kosmetika som inte är för torr. Den kan då tränga ner i ärren. Rengör ordentligt.

Fråga: Hur ska jag leva efter operationen?
Svar: Huden försämras snabbare hos rökare - så börja inte röka igen efter operationen. Vettig kost och motion ger spänst och stabilitet åt de muskelgrupper som håller operationsområdet "på plats". Rengöring och insmörjning är viktigt, liksom att inte exponera sig för mycket i solen. Luftföroreningar påverkar alltid huden negativt.

Fråga: Hur länge håller resultatet?
Svar: Fettsugning och bröstförstoring ger bestående resultat, om man inte ökar kraftigt i vikt. Ingrepp som sträcker huden försämras med åldrandet. Däremot åldras huden inte snabbare efter ett ansiktslyft.

Fråga: Blir det ärr?
Svar: Skär man djupt - igenom läderhudens alla lager och ned i fettvävnaden, så lämnar det ärr. Ärrens utseende beror på hur snittet läggs, hur det sys ihop och hur det sköts. Såren är oftast läkta efter tre veckor. Det tar tre månader innan ärren är helt stabila. För att ärren inte skall bredda sig kan de tejpas i upp till sex månader efter operationen.

Fråga: Vad gör man om ärret blir fult?
Svar: Det kan oftast korrigeras, men först cirka ett år efter operationen.

Fråga: När kan jag börja motionera?
Svar: Undvik alltför kraftig fysisk aktivitet veckorna efter ett ingrepp. Börja sedan träna successivt.

Fråga: När kan jag ta ett glas vin?
Svar: Förmodligen är du inte sugen direkt efter operationen. Annars har alkohol ingen direkt negativ effekt på hur såret läks, men stora mängder kan påverka blödningstendensen. Observera dock att vissa smärtstillande tabletter är farliga att ta tillsammans med alkohol.

Fråga: Blir jag lycklig av en operation?
Svar: Om målet är att bli en lyckligare människa är operation inte rätt metod. Däremot får många en ökad självkänsla.